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广州自闭症的诊断标准有哪些

文章来源:广东六一儿童医院 发布日期:2019-12-20

第一、《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订本(CCMD-2-R)制定的儿童孤独症诊断标准。

儿童孤独症诊断标准(CCMD-2-R)

(1)通常起病于3岁以内。

(2)人际交往障碍,至少需具备下列中的两项症状:

1)极度孤独,明显缺乏社会情绪反应,不能与别人(包括父母)产生正常的情感交流。

2)不能用注视、表情、姿势或手势进行交往。

3)不能与其他儿童建立伙伴关系。

4)对集体游戏缺乏兴越、不能对集体欢乐产生共鸣。

5)遇到疾病或挫折时,不会寻求支持或安慰,当别人遇到挫折时也不会主动给予支持或安慰。

(3)言语障碍,至少需具备下列中的两项症状:

1)言语发育延迟或不发育,例如不会咿呀学语,可有以手势或其他形式来代替语言交流的倾向。

2)刻板重复一些词语,与环境和正在进行的活动无明显联系。

3)言语的声调、速度、节律、重音等方面异常。

4)言语的理解能力明显受损害。

5)2岁以前言语功能发育正常,但2岁后出现障碍,甚至有效不会讲话。

(4)兴趣和活动异常,至少需具备下列中的两项症状:

1)兴趣刻板狭窄(例如专注日期、广告、气象预报等)。

2)对某种东西特别依恋。

3)强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。

4)刻板重复的动作和姿势。

5)对某些东西(例如玩具)的非主要部分特别感兴趣(例如它的气味、表面感觉、产生的噪音等)。

6)对个人生活环境不愿或拒绝作任何变动。

(5)排除儿童精神分裂症、Asperger’s综合征、heller’s综合征、Rett’s征。

第二、《实用儿科学》诊断标准(第六版)

儿童孤独症诊断标准(《实用儿科学》第六版)

就儿童个体的发育水平来讲,只有确系行为异常,才可考虑儿童孤独症的诊断。

1、与外界交往能力有质的损害,具备如下标准(诊断标准按年龄大小或病情严重程度从重至轻依次排列):

⑴对他人的存在就象对待一件家具,不注意别人的苦恼,对别人具有保持隐私的需要显然毫无概念。

⑵苦恼时不知寻找安慰或采取异常反应方式(如:即使患病,受伤或疲倦时也不寻找安慰,如不论受到什么伤害,总是说“乳酪,乳酪,乳酪。”)⑶模仿能力缺乏或受损(如:不挥手与人道别,不模仿母亲做家务的行为,机械地模仿他人的一些行为且与前因后果无关)。

⑷不参加集体游戏或游戏方式异常(如:宁愿单独做游戏动作,共同游戏中视其他儿童如机械玩具)。

⑸结交小伙伴的能力明显损害(如:对结交小伙伴无兴趣;即使对交友有兴趣,但缺乏对社交常情的理解,如读电话号码本给对此毫无兴趣的小伙伴听)。

2、语言或非语言交流及思想活动有质的损害,表现为:

⑴交流方式缺乏,如词不达意,面无表情,缺乏姿势或模拟,或不说话。

⑵非语言交流明显异常,如社交活动中对凝视、面部表情、身体姿势、或手势的运用不当(不能预期想到会被拥抱,被拥抱时身体僵直,与别人打交道时不看不笑,不向父母或来访者打招呼,在社交场合中一味凝视)。

⑶缺乏想象活动,如在游戏中不能扮演成人角色、幻想性人或动物,对想象情节的故事缺乏兴趣。

⑷言语表达明显异常,包括语量、声调、强度、速度、节律和腔调(如语言单调、疑问句调或音调)。

⑸言语形式或内容明显异常,包括刻板和重复语言(即刻模仿语言或对电视商品广告的机械重复);用“你”来指自己(如:用“你想要饼干吗?”来指自己要饼干);或自造词语或句子(如:“去骑绿的”,指我想去打秋千),或常有不相干的插话(如在谈论体育活动开始则谈火车的乘车时刻表)。

⑹尽管语言适当,但发动和保持与他人的交谈的能力明显受损(不顾他人打断,总是围绕一个主题作冗长的独白)。

3.活动兴趣范围明显狭窄,表现为:

⑴刻板的躯体运动,如拍手、搓手、摆手、撞头或复杂的全身运动。

⑵持久地专心注意物体的某些部分,(如嗅某物体,重复地感触某物体的质地,重复转动玩具汽车轮子),或依恋不寻常的物体(或老是要带着一根带子)。

⑶对环境的细微改变深感苦恼,或移动花瓶的通常位置。

⑷不合情理地坚持做准确遵循常规行为的细节,如上街购物每次坚持必需走同以往有效相同的路线。

⑸兴趣范围明显狭窄,专心注意于某一狭窄的兴趣领域。如仅对排列物体,收集气象学事实感兴趣。


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